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Atenção primária à saúde: a ponte para a cobertura universal de saúde na Grécia

Atenção primária à saúde: a ponte para a cobertura universal de saúde na Grécia

Mohammad, um refugiado sírio, chegou à Grécia vindo da Turquia em sua 10ª tentativa, uma jornada ainda mais difícil, já que ele estava parcialmente paralisado desde os 6 meses de idade. 

Ele passou 3 anos viajando da Síria para a Grécia e chegou em setembro do ano passado. Ele agora mora no Eleonas Camp, em Atenas, onde ele ensina inglês como voluntário, além de trabalhar como professor de inglês fora do acampamento. Ele também está aprendendo grego. Além de usar uma cadeira de rodas, Mohammad toma remédios para controlar seu diabetes, pressão alta e problemas cardíacos. Um engenheiro de formação, ele espera se reunir com sua esposa e duas filhas, que ele não vê há 3 anos, e retornar à Síria quando o conflito termina.

Mohammad, juntamente com os outros 60 mil migrantes e refugiados que atualmente vivem na Grécia, tem acesso aos serviços de atenção primária à saúde (APS), coordenados para migrantes e cidadãos gregos pelo Ministério da Saúde. Essa abordagem significa que os migrantes podem acessar o suporte médico, bem como a mediação cultural para garantir que os serviços sejam apropriados. Eles também são orientados a navegar no sistema de saúde para que possam, por exemplo, receber a medicação de que necessitam para administrar condições crônicas. A Grécia investiu na APS, apesar de enfrentar uma grave crise financeira.

Mohammad encontrou-se com o Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, Diretor-Geral da OMS, e o Dr. Zsuzsanna Jakab, Diretor Regional da OMS para a Europa, quando visitaram o campo em 21 de junho de 2018.


Atenção Primária à Saúde na Grécia


Como parte de sua reforma do sistema de saúde, a Grécia desenvolveu - pela primeira vez - serviços unificados de APS baseados em unidades comunitárias de APS. Conhecidos como TOMYs, essas unidades contam com equipes multidisciplinares de clínicos gerais, pediatras, enfermeiros, visitantes de saúde, assistentes sociais e funcionários administrativos. Eles trabalham em colaboração com unidades de atendimento ambulatorial já existentes, centros de saúde que fornecem serviços especializados de atendimento de saúde para diagnóstico e odontologia.

“Parados lado a lado com o Ministério da Saúde, fizemos esforços significativos que continuarão a contribuir para melhorar a saúde do povo grego, incluindo os mais vulneráveis”, disse o Dr. Jakab durante a recente visita à Grécia.

O Plano de Reforma da Atenção Primária à Saúde foi aprovado pelo governo em dezembro de 2015 e a implementação foi iniciada após a aprovação da lei pelo Parlamento em agosto de 2017. A OMS tem trabalhado com a Grécia em um projeto financiado pela União Europeia para garantir que o plano de reforma siga a OMS. recomendações de políticas. O primeiro TOMY abriu em Salónica (Evosmos) em dezembro de 2017, e atualmente existem 94 unidades em operação. Cada unidade tem capacidade para atender aproximadamente 10 mil pessoas, e é provável que atinjam essa capacidade dentro de um ano.

O Dr. Jakab e o Dr. Tedros visitaram o TOMY no dia 21 de junho, reunindo sua equipe multidisciplinar de profissionais de saúde. Durante a visita, o Diretor-Geral enfatizou a importância das atividades de promoção da saúde e sugeriu que as equipes da TOMY mapeassem as necessidades de saúde das comunidades que servem.

“Gostaria de parabenizar o primeiro-ministro por seu compromisso com a cobertura universal de saúde e por garantir que todos os residentes da Grécia possam acessar os serviços de saúde de que precisam, quando e onde precisarem, sem enfrentar dificuldades financeiras…. Os investimentos que você está fazendo irão gerar um retorno não apenas em termos de melhor saúde, mas também em termos de redução da pobreza, criação de empregos, crescimento econômico inclusivo e segurança sanitária ”, disse o Dr. Tedros.



Perto de Eleonas Camp


Em funcionamento desde 2015, o Eleonas Camp é um centro de alojamento aberto para requerentes de asilo, um dos 37 campos na Grécia. Os residentes são livres para entrar e sair do campo, e até saem se desejarem. Tem uma atmosfera de aldeia - portas abertas, crianças andando de bicicleta, brincando e indo e voltando da escola, pessoas preparando o jantar. É o segundo maior acampamento do continente, abrigando 1700 pessoas em 348 contêineres, como trailers, que acomodam de 5 a 8 pessoas por contêiner.

A APS é fornecida pelo Centro Helénico de Prevenção e Controlo de Doenças (KEELPNO) através do seu projecto PHILOS, financiado pela Comissão Europeia, um projecto especialmente concebido para responder às necessidades de cuidados de saúde dos migrantes e refugiados. A clínica está aberta de segunda a sexta-feira, com um clínico geral, um pediatra, um psiquiatra, duas enfermeiras, duas parteiras e quatro mediadores culturais. Examina 24 pacientes em média por dia. Além disso, a KEELPNO administra uma clínica odontológica, com dois dentistas para adultos e um dentista especializado para crianças.

As doenças e condições mais comuns registradas recentemente foram infecções respiratórias (superiores e inferiores) e asma, problemas musculoesqueléticos, doenças crônicas como diabetes mellitus, distúrbios da tireóide, doenças cardíacas e outros distúrbios circulatórios, hipertensão, infecções gastrointestinais e escabiose. Um número relativamente grande de pessoas experimenta problemas de saúde mental e toma medicação psiquiátrica e / ou recebe apoio psicológico.
Quatro campanhas de vacinação foram realizadas no acampamento. Os dois últimos em agosto de 2017 e abril de 2018 foram os maiores, vacinando mais de 350 crianças contra sarampo, caxumba e rubéola (MMR) e pneumonia.


Sobre o trabalho da OMS sobre migração e saúde


A OMS / Europa trabalha para fortalecer a capacidade dos serviços de saúde pública dos países para lidar com grandes afluxos de migrantes. O programa PHAME (Aspectos de Saúde Pública da Migração na Europa) realiza missões de avaliação nos Estados Membros que recebem ou podem receber grandes populações não documentadas para coordenar a resposta de saúde à migração, identificando as melhores práticas e as potenciais lacunas no setor de saúde pública antes de estabelecer planos de contingência. A OMS realizou 2 avaliações do sistema de saúde grego, em 2011 e 2015.

Em setembro de 2016, os Estados-Membros da Região Europeia da OMS adotaram uma estratégia e um plano de ação para a saúde de refugiados e migrantes para abordar os desafios da saúde pública e dos sistemas de saúde relacionados com a migração. A OMS apóia os países na identificação das ações prioritárias a serem tomadas nessa área.


Atenção Primária à Saúde em Foco


A APS é um serviço de saúde recebido na comunidade, geralmente de médicos de família, enfermeiros comunitários, funcionários de clínicas locais ou outros profissionais de saúde. Ele fornece cuidados abrangentes e contínuos aos indivíduos durante toda a vida, desde a prevenção e tratamento até a reabilitação e cuidados paliativos. É a base de um sistema de saúde eficaz e fundamental para alcançar a cobertura universal de saúde.

Este ano marca o 40º aniversário da Declaração de Alma-Ata, que convocou os países a introduzir, desenvolver e manter os CPS para alcançar a saúde para todos. Foi adotado na Conferência Internacional de Atenção Básica em 1978. De 25 a 26 de outubro deste ano, o mundo se reunirá em Astana, no Cazaquistão, para reafirmar os princípios da Declaração original e ressaltar a importância da APS para o século XXI.


Visita oficial da OMS à Grécia


O Dr. Tedros e o Dr. Jakab visitaram a Grécia em 20 e 21 de junho de 2018, a convite de Alexis Tsipras, Primeiro Ministro da Grécia.

O primeiro-ministro reiterou seu compromisso de melhorar a saúde na Grécia quando se encontraram em Atenas: “A saúde é a prioridade do meu governo e precisamos fazer mais. A presença da OMS na Grécia será significativa para nossa colaboração fortalecida. Queremos seu conselho e monitoramento também ”, disse ele.

Durante a visita, o Dr. Tedros e o Dr. Jakab juntaram-se ao Dr. Andreas Xanthos, Ministro da Saúde da Grécia, na inauguração da nova Representação da OMS na Grécia, que facilitará a colaboração com o Ministério da Saúde e outras partes interessadas nas prioridades nacionais de saúde. bem como apoiar programas de cooperação multinacional. É o 149º escritório nacional da OMS no mundo e o 30º na Região Européia.




Postado por: Sou Enfermagem | Publicado em: 06/07/2018

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