Fenda-palatina - termo técnico de enfermagem

Fenda palatina

Atualizado em 23/01/2023 às 09:18

Durante o desenvolvimento de um bebê no útero, o céu da boca fica dividido, e o lábio superior tem duas fendas, que normalmente se juntam antes do nascimento. Fenda palatina é a condição em que o céu da boca não se junta, e lábio leporino é quando isso ocorre com o lábio. Isso pode interferir na alimentação, mas uma cirurgia deve resolver. Ocasionalmente é necessária uma outra cirurgia, e pode haver um pequeno problema na fala.

Fenda-Palatina-
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Fenda labial e fenda palatina, também conhecida como fissura orofacial, é um grupo de condições que inclui fenda labial, fenda palatina ou ambas juntas.

Uma fenda labial contém uma abertura no lábio superior que pode se estender até o nariz ( lábio leporino). Esta abertura pode estar de um lado, nos dois lados ou no meio. Já quando ocorre uma fissura de palato é quando o céu da boca contém uma abertura na direção do nariz, o que conhecemos como “fenda palatina“. Esses distúrbios podem resultar em problemas de alimentação, problemas de fala, problemas de audição e infecções freqüentes nos ouvidos. A condição pode está associada a outros distúrbios.

Como uma fissura de palato afetará meu filho?

Seu filho pode ser afetado de várias maneiras pela fissura. Isso geralmente será influenciada pela gravidade da fissura. Quando há fenda palatina, precisamos monitorar uma série de áreas importantes: alimentação, fala, audição e dentes.

Alimentação

Nos bebês, o paladar é importante na gerando sucção durante a alimentação. Bebês com uma fenda palatina não reparada irá normalmente têm dificuldades em criar o suficiente sucção para obter leite suficiente de um
peito ou teta. Isso torna a alimentação um longo e cansativo e o bebê pode não obter leite suficiente para um crescimento adequado.

Fala

O paladar também é muito importante no discurso. Na posição fechada, o palato geralmente desliga firmemente contra a parte de trás e os lados da garganta para fazer um selo que impede a entrada de ar no nariz. Isso é muito importante para um grande número de consoantes (p, b, t, d, k, g, f, v, s, z, sh, ch) e para o tom da fala.

Se o paladar não fizer o seu trabalho, ar escapa para o nariz e pode impedir desenvolvimento de consoantes, bem como causar um som excessivamente nasal voz. Algumas crianças também desenvolvem uma gama de sons que geralmente não são ouvidos em sua língua nativa. Isto faz são difíceis de entender e podem
ser frustrante para a criança. Fonoterapia geralmente é útil para eliminar esses sons e desenvolvendo os sons
encontrados na língua nativa da criança.

Audição

Crianças com fenda palatina são propensas às dificuldades auditivas. Problemas de audição associados com fenda palatina são geralmente uma resultado de líquido no ouvido médio. Qualquer bebê com fissura palatina precisa ter seus audição monitorada de perto – uma audição avaliação deve geralmente ser organizada para quando o bebê tiver cerca de 4 semanas de idade, e repetido novamente em torno de 12 semanas de idade. Após o segundo teste auditivo, um consulta de revisão com ouvido, nariz e cirurgião de garganta (ENT) é necessário.

Neste momento em que uma decisão será tomada sobre o necessidade de pequenos tubos (ilhós) para serem
inserido nos tímpanos para permitir drenagem de líquido do ouvido médio.

Isso geralmente pode ser feito ao mesmo tempo que o paladar é reparado, tubos geralmente ficam nos tímpanos por cerca de 6–9 meses. Algumas crianças vão precisar mais tubos se os problemas auditivos persistirem. Testes auditivos anuais são recomendados até pelo menos 5 anos de idade para crianças
com história de fenda palatina.

Dentes

É importante que os dentes do seu filho estejam cuidou com atenção. Seu filho pode querer ter aparelho e outros tratamentos dentários no futuro para melhorar sua aparência, e dentes saudáveis são essenciais para isso. Crianças com história de fissura devem ser visto por um dentista logo após a sua nascem os primeiros dentes. É importante consultar um dentista experiente no cuidado de pessoas com fendas.

Cirurgia

Devido ao importante papel do paladar tanto na fala quanto na alimentação, reparo cirúrgico é necessário. A cirurgia do palato é feita por um cirurgião plástico. A cirurgia de reparação do palato é geralmente feito entre 9 e 18 meses de idade. Seu cirurgião plástico irá discutir tempo que vai depender do seu filho saúde geral e o tipo de fissura palatina.

A cirurgia de fenda palatina geralmente leva cerca de 2–3 horas. Sutura com fios de dissolução são usados para reparar o paladar. Seu filho vai precisar comer uma dieta mole por 10 dias após o paladar cirurgia, e pode ter que usar talas de braço por várias semanas para manter suas mãos longe da boca enquanto cicatriza.

Fenda maxilar

A mandíbula superior não cresce para a frente proporcionalmente em 50% ou mais das crianças que tiveram um reparo de fenda palatina. Esta leva a uma má mordida com a parte frontal inferior dentes sentados na frente da frente superior dentes. Isso pode causar dificuldades com mastigação e afeta a aparência o rosto.

Cirurgia para mover a mandíbula superior para a frente pode ser feito após o crescimento ter terminado – geralmente em torno de 16 a 17 anos para as mulheres, 18-19 anos para os homens.

Este procedimento será feito por um cirurgião bucomaxilofacial seguindo preparo ortodôntico.

Fenda labial e fenda palatina

Fenda labial e fenda palatina são o resultado de tecidos da face não se unirem adequadamente durante o desenvolvimento. Como tal, eles são um tipo de defeito de nascença. A causa é desconhecida na maioria dos casos. Os fatores de risco incluem tabagismo durante a gravidez, diabetes, obesidade, uma mãe mais velha e certos medicamentos (como alguns usados para tratar convulsões). A fissura de lábio e a fissura de palato podem frequentemente ser diagnosticadas durante a gravidez com um exame de ultrassonografia.

Uma fenda labial ou palatina pode ser tratada com sucesso com cirurgia. Isso geralmente é feito nos primeiros meses de vida para lábio leporino e antes de dezoito meses para fissura de palato. A fonoterapia e o atendimento odontológico também podem ser necessários. Com tratamento adequado, os resultados são bons.

A fissura lábio palatina ocorre em cerca de 1 a 2 por 1000 nascimentos no mundo desenvolvido. CL é aproximadamente duas vezes mais comum em machos que fêmeas, enquanto CP sem CL é mais comum em fêmeas. Em 2013, resultou em cerca de 3.300 mortes em todo o mundo, abaixo das 7.600 mortes em 1990.

A condição era conhecida como “lombo de lábio” por causa de sua semelhança com uma lebre ou coelho, mas esse termo é agora geralmente considerado ofensivo.

Complicações

Devido à falta de sucção, uma criança com fissura pode ter problemas para se alimentar. Uma criança com uma fissura no palato terá mais sucesso alimentando-se em uma posição mais ereta. A gravidade ajudará a impedir que o leite atravesse o nariz do bebê se ele tiver fenda palatina. A alimentação por gravidade pode ser realizada com o uso de equipamento especializado, como o Haberman Feeder, ou usando uma combinação de mamilos e inserções de garrafa como a mostrada, é comumente usada com outros bebês. Um grande buraco, corte transversal ou fenda no mamilo, um mamilo saliente e apertar ritmicamente a inserção da garrafa pode resultar em fluxo controlável para a criança sem o estigma causado por equipamento especializado.

Indivíduos com fissura também enfrentam muitas infecções do ouvido médio que podem levar à perda auditiva. As tubas de Eustáquio e os canais auditivos externos podem estar inclinados ou tortuosos, levando à contaminação de alimentos ou outra parte de um corpo que normalmente é autolimpante. Ouvir está relacionado a aprender a falar. Bebês com fissuras palatinas podem ter comprometimento da audição e, portanto, se o bebê não pode ouvir, ele não pode tentar imitar os sons da fala. Assim, mesmo antes da aquisição expressiva da linguagem, o bebê com fissura palatina apresenta risco de aquisição de linguagem receptiva. Como os lábios e o palato são usados na pronúncia, os indivíduos com fissura geralmente precisam do auxílio de um fonoaudiólogo.

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