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Fenda palatina

Fenda palatina

Fenda labial e fenda palatina, também conhecida como fissura orofacial, é um grupo de condições que inclui fenda labial (CL), fenda palatina (PC) e ambas juntas (CLP). 

Uma fenda labial contém uma abertura no lábio superior que pode se estender até o nariz. A abertura pode estar de um lado, dos dois lados ou no meio. Uma fissura de palato é quando o céu da boca contém uma abertura no nariz. Esses distúrbios podem resultar em problemas de alimentação, problemas de fala, problemas de audição e infecções freqüentes nos ouvidos. Menos da metade do tempo em que a condição está associada a outros distúrbios. 

Fenda labial e palatina são o resultado de tecidos da face não se unirem adequadamente durante o desenvolvimento. Como tal, eles são um tipo de defeito de nascença. A causa é desconhecida na maioria dos casos. Os fatores de risco incluem tabagismo durante a gravidez, diabetes, obesidade, uma mãe mais velha e certos medicamentos (como alguns usados para tratar convulsões). A fissura de lábio e a fissura de palato podem frequentemente ser diagnosticadas durante a gravidez com um exame de ultrassonografia. 

Uma fenda labial ou palatina pode ser tratada com sucesso com cirurgia. Isso geralmente é feito nos primeiros meses de vida para lábio leporino e antes de dezoito meses para fissura de palato. A fonoterapia e o atendimento odontológico também podem ser necessários. Com tratamento adequado, os resultados são bons.

A fissura labiopalatina ocorre em cerca de 1 a 2 por 1000 nascimentos no mundo desenvolvido. CL é aproximadamente duas vezes mais comum em machos que fêmeas, enquanto CP sem CL é mais comum em fêmeas. Em 2013, resultou em cerca de 3.300 mortes em todo o mundo, abaixo das 7.600 mortes em 1990. 

A condição era conhecida como "lombo de lábio" por causa de sua semelhança com uma lebre ou coelho, mas esse termo é agora geralmente considerado ofensivo.

Complicações

Devido à falta de sucção, uma criança com fissura pode ter problemas para se alimentar. Uma criança com uma fissura no palato terá mais sucesso alimentando-se em uma posição mais ereta. A gravidade ajudará a impedir que o leite atravesse o nariz do bebê se ele tiver fenda palatina. A alimentação por gravidade pode ser realizada com o uso de equipamento especializado, como o Haberman Feeder, ou usando uma combinação de mamilos e inserções de garrafa como a mostrada, é comumente usada com outros bebês. Um grande buraco, corte transversal ou fenda no mamilo, um mamilo saliente e apertar ritmicamente a inserção da garrafa pode resultar em fluxo controlável para a criança sem o estigma causado por equipamento especializado.

Indivíduos com fissura também enfrentam muitas infecções do ouvido médio que podem levar à perda auditiva. As tubas de Eustáquio e os canais auditivos externos podem estar inclinados ou tortuosos, levando à contaminação de alimentos ou outra parte de um corpo que normalmente é autolimpante. Ouvir está relacionado a aprender a falar. Bebês com fissuras palatinas podem ter comprometimento da audição e, portanto, se o bebê não pode ouvir, ele não pode tentar imitar os sons da fala. Assim, mesmo antes da aquisição expressiva da linguagem, o bebê com fissura palatina apresenta risco de aquisição de linguagem receptiva. Como os lábios e o palato são usados na pronúncia, os indivíduos com fissura geralmente precisam do auxílio de um fonoaudiólogo.




Postado por: Sou Enfermagem | Publicado em: 16/08/2018

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