Atualizado em 23/01/2023 às 12:25
Enurese noturna, refere-se à passagem não intencional da urina durante o sono. Enurese é o termo médico para molhar, seja na roupa durante o dia ou na cama à noite. Outro nome para enurese é a incontinência urinária.
Para lactentes e crianças pequenas, a micção é involuntária. Molhar é normal para eles. A maioria das crianças atinge algum grau de controle da bexiga aos 4 anos de idade. O controle diurno geralmente é alcançado primeiro, enquanto o controle noturno vem depois.
A idade em que o controle da bexiga é esperado varia consideravelmente.
Alguns pais esperam secura em uma idade muito precoce, enquanto outros não até muito mais tarde. Tal linha do tempo pode refletir a cultura e as atitudes dos pais e cuidadores.
Fatores que afetam a idade em que a umidade é considerada um problema incluem o seguinte:
- O gênero da criança: a enurese noturna é mais comum em meninos.
- O desenvolvimento e a maturidade da criança
- Saúde física e emocional geral da criança. Doença crônica e / ou abuso físico e emocional podem predispor a enurese noturna.
- Enurese é um problema muito comum.
Os pais devem perceber que a enurese é involuntária. A criança que molha a cama precisa de apoio e segurança dos pais.
Enurese é uma condição tratável.
Embora as crianças com esse problema embaraçoso e seus pais tenham tido poucas opções, exceto esperar para “crescer fora”, agora há tratamentos que funcionam para muitas crianças.
Vários dispositivos, tratamentos e técnicas foram desenvolvidos para ajudar essas crianças a permanecerem secas à noite.
O que causa a enurese?
Enquanto enurese pode ser um sintoma de uma doença subjacente, a grande maioria das crianças que molham a cama não tem nenhuma doença subjacente. De fato, uma verdadeira causa orgânica é identificada em apenas uma pequena porcentagem das crianças que molham a cama. No entanto, isso não significa que a criança que molha a cama possa controlá-la ou esteja fazendo isso de propósito. As crianças que molham a cama não são preguiçosas, voluntariosas ou desobedientes.
Existem dois tipos de enurese: primária e secundária. A enurese primária refere-se à enurese noturna que tem ocorrido desde a primeira infância sem interrupção. Uma criança com enurese primária nunca esteve seca durante a noite por um período significativo de tempo. A enurese secundária é a enurese noturna que começa novamente depois que a criança estiver seca à noite por um período de tempo significativo (pelo menos seis meses).
Em geral, a enurese primária provavelmente indica a imaturidade do sistema nervoso. Uma criança que moleza a cama não reconhece a sensação da bexiga cheia durante o sono e, portanto, não desperta durante o sono para urinar no banheiro.
A causa é provavelmente devido a um ou a uma combinação dos seguintes:
- A criança ainda não pode segurar a urina durante toda a noite.
- A criança não acorda quando a bexiga está cheia. Algumas crianças podem ter um volume menor de bexiga do que seus pares.
- A criança produz uma grande quantidade de urina durante a noite e a noite.
- A criança tem maus hábitos de higiene durante o dia. Muitas crianças ignoram habitualmente o desejo de urinar e adiar a urinar pelo tempo que for possível. Os pais estão familiarizados com a “dança do penico”, caracterizada pela travessia da perna, esforço do rosto, contorcendo-se, agachar-se e virilha que as crianças usam para segurar a urina.
A enurese secundária pode ser um sinal de um problema médico ou emocional subjacente. A criança com enurese secundária é muito mais propensa a ter outros sintomas, como molhar o dia.
Causas comuns de enurese secundária incluem o seguinte:
Infecção do trato urinário: A irritação da bexiga resultante pode causar dor abdominal baixa ou irritação com micção (disúria), um desejo mais forte de urinar (urgência) e micção freqüente (frequência). A infecção do trato urinário em crianças pode, por sua vez, indicar outro problema, como uma anormalidade anatômica.
Diabetes: Pessoas com diabetes tipo I têm um alto nível de açúcar (glicose) no sangue. O corpo aumenta a produção de urina como conseqüência dos níveis excessivos de glicose no sangue. Ter que urinar com frequência é um sintoma comum de diabetes.
Anormalidades estruturais ou anatômicas: Uma anormalidade nos órgãos, músculos ou nervos envolvidos na micção pode causar incontinência ou outros problemas urinários que podem aparecer como enurese.
Problemas neurológicos: Anormalidades no sistema nervoso, ou lesão ou doença do sistema nervoso, podem perturbar o delicado equilíbrio neurológico que controla a micção.
Problemas emocionais: Uma vida doméstica estressante, como em uma casa onde os pais estão em conflito, às vezes faz com que as crianças molhem a cama. Grandes mudanças, como iniciar a escola, um novo bebê ou mudar para uma nova casa, são outras tensões que também podem causar enurese. As crianças que estão sendo abusadas física ou sexualmente às vezes começam a contrair-se na cama.
Padrões de sono: A apneia obstrutiva do sono (caracterizada por roncos excessivamente altos e / ou asfixia durante o sono) pode estar associada à enurese.
Infecção por Pinworm: caracterizada por intensa coceira da área anal e / ou genital.
