Com a disseminação global da Monkeypox (Mpox), as autoridades de saúde têm enfrentado o desafio de adaptar os protocolos de assistência para garantir a proteção de grupos vulneráveis. Entre esses grupos, destacam-se gestantes, recém-nascidos e lactantes, que exigem cuidados especiais devido ao risco elevado de complicações.
O Ministério da Saúde do Brasil, em seu recente Plano de Contingência Nacional e diretrizes para a assistência em saúde, apresenta recomendações específicas para esses grupos, assegurando que recebam a atenção necessária durante a epidemia.
Ciclo Gravídico-Puerperal: Prioridade Máxima
As gestantes são consideradas um grupo de risco elevado para complicações graves de Monkeypox, o que torna essencial um acompanhamento cuidadoso desde o pré-natal até o pós-parto. De acordo com as recomendações, as mulheres grávidas diagnosticadas com Monkeypox devem ser monitoradas de perto para sinais de agravamento da doença. Em casos graves, a hospitalização pode ser necessária para garantir que tanto a mãe quanto o bebê recebam cuidados adequados.
O Plano de Contingência também destaca a importância de orientar as gestantes sobre medidas de prevenção, como evitar contato próximo com indivíduos sintomáticos ou ambientes de risco. Em casos confirmados, o parto deve ser cuidadosamente planejado, podendo ser considerado o parto cesáreo em situações onde há risco de transmissão durante o nascimento. Além disso, o isolamento da mãe após o parto pode ser necessário para proteger o recém-nascido, especialmente se a mãe estiver sintomática no momento do nascimento.
Cuidados com Recém-Nascidos de Mães Infectadas
Os recém-nascidos de mães com Monkeypox exigem uma atenção redobrada, dada a vulnerabilidade deste grupo à infecção e suas possíveis complicações. Os protocolos sugerem que, se a mãe estiver infectada, o recém-nascido deve ser isolado imediatamente após o nascimento para evitar a transmissão. Em situações onde o contato não pode ser evitado, os profissionais de saúde devem utilizar equipamentos de proteção individual adequados, e a amamentação deve ser evitada temporariamente se houver lesões na mama ou outras áreas que possam representar risco de contágio.
O manejo clínico dos recém-nascidos deve incluir a observação rigorosa para a detecção precoce de sintomas. Se houver suspeita de infecção, é recomendada a hospitalização imediata para cuidados intensivos e monitoramento constante. A aplicação de imunoglobulinas específicas pode ser considerada em situações de alto risco, conforme avaliação médica.
Amamentação: Cuidados e Alternativas
A amamentação é um tema delicado no contexto da Monkeypox, especialmente quando a mãe está infectada ou em risco. As diretrizes nacionais recomendam que, se a mãe apresentar lesões na mama, a amamentação direta deve ser evitada para prevenir a transmissão do vírus ao bebê. Nesse caso, o uso de alternativas, como a amamentação por sonda ou o uso de fórmulas infantis, pode ser necessário até que a mãe esteja livre dos sintomas.
Caso a mãe esteja em boas condições de saúde e sem lesões nas mamas, a amamentação pode ser continuada, mas com precauções rigorosas, como a higienização das mãos antes de cada contato com o bebê e o uso de máscara durante a amamentação.
Recomendações para Profissionais de Saúde
Os profissionais de saúde que atendem grupos vulneráveis durante a epidemia de Monkeypox devem seguir protocolos estritos de segurança para evitar a transmissão da doença em ambientes hospitalares. Além do uso de EPIs, é crucial que esses profissionais estejam bem informados sobre as melhores práticas no manejo de gestantes, recém-nascidos e lactantes. O treinamento contínuo e a atualização constante das informações são essenciais para garantir a qualidade do cuidado prestado.
Conclusão
As recomendações especiais para o manejo da Monkeypox em grupos vulneráveis são fundamentais para proteger aqueles que são mais suscetíveis às complicações da doença. Com a aplicação rigorosa dessas diretrizes, o Brasil pode reduzir os impactos da Monkeypox em gestantes, recém-nascidos e lactantes, garantindo que todos recebam o cuidado necessário em um momento tão crítico.
A colaboração entre profissionais de saúde, pacientes e a comunidade é essencial para vencer essa batalha e assegurar um futuro mais seguro para todos.
