Atualizado em 22/02/2023 às 10:18
Uma lesão na cabeça é qualquer tipo de lesão no cérebro, crânio ou couro cabeludo.
Isso pode variar desde uma leve protuberância ou contusão até uma lesão cerebral traumática. Ferimentos na cabeça comuns incluem concussões, fraturas cranianas e feridas no couro cabeludo. As conseqüências e tratamentos variam muito, dependendo do que causou sua lesão na cabeça e como ela é grave.
Lesões na cabeça podem ser fechadas ou abertas.
Uma lesão na cabeça fechada é qualquer lesão que não quebre seu crânio. Uma lesão na cabeça aberta (penetrante) é aquela em que algo quebra o couro cabeludo e o crânio e entra no cérebro.
Pode ser difícil avaliar a gravidade da lesão na cabeça apenas pelo olhar. Alguns pequenos ferimentos na cabeça sangram muito, enquanto alguns ferimentos graves não sangram. É importante tratar seriamente todos os ferimentos na cabeça e fazer com que sejam avaliados por um médico.
O que causa um ferimento na cabeça?
Em geral, os ferimentos na cabeça podem ser divididos em duas categorias com base no que os causa. Eles podem ser ferimentos na cabeça devido a golpes na cabeça ou ferimentos na cabeça devido a tremores.
- Lesões na cabeça causadas por tremores são mais comuns em lactentes e crianças pequenas, mas podem ocorrer a qualquer momento que você sentir um tremor violento.
- Lesões na cabeça causadas por um golpe na cabeça geralmente estão associadas a:
- acidentes com veículos motorizados
- quedas
- agressões físicas
- acidentes relacionados com desporto
Na maioria dos casos, seu crânio protegerá seu cérebro de danos sérios. No entanto, há lesões graves o suficiente para causar lesões na cabeça também podem estar associadas a lesões na coluna.
Quais são os principais tipos de ferimentos na cabeça?
Hematoma
Um hematoma é uma coleção, ou coagulação, de sangue fora dos vasos sanguíneos. Pode ser muito grave se ocorrer um hematoma no cérebro. A coagulação pode levar à formação de pressão dentro do crânio. Isso pode causar a perda de consciência ou resultar em dano cerebral permanente.
Hemorragia
Uma hemorragia é sangramento descontrolado. Pode haver sangramento no espaço ao redor do cérebro, chamado hemorragia subaracnóidea, ou sangramento dentro do tecido cerebral, chamado hemorragia intracerebral.
Hemorragias subaracnóideas geralmente causam dores de cabeça e vômitos. A gravidade da hemorragia intracerebral depende de quanto sangramento existe, mas com o tempo qualquer quantidade de sangue pode causar acúmulo de pressão.
Concussão
Uma concussão ocorre quando o impacto na cabeça é grave o suficiente para causar lesão cerebral. É pensado para ser o resultado do cérebro batendo contra as paredes duras do seu crânio ou as forças de aceleração e desaceleração repentinas. De um modo geral, a perda de função associada a uma concussão é temporária. No entanto, repetidas concussões podem levar a danos permanentes.
Edema
Qualquer lesão cerebral pode levar a edema ou inchaço. Muitas lesões causam inchaço dos tecidos circundantes, mas é mais grave quando ocorre em seu cérebro. Seu crânio não pode esticar para acomodar o inchaço. Isso leva ao acúmulo de pressão no cérebro, fazendo com que o cérebro se pressione contra o crânio.
Fratura craniana
Ao contrário da maioria dos ossos do seu corpo, seu crânio não tem medula óssea. Isso torna o crânio muito forte e difícil de quebrar. Um crânio quebrado é incapaz de absorver o impacto de um golpe, tornando mais provável que também haja danos ao seu cérebro. Saiba mais sobre as fraturas do crânio.
Lesão axonal difusa
Uma lesão axonal difusa (pura lesão) é uma lesão no cérebro que não causa sangramento, mas danifica as células do cérebro. O dano às células cerebrais resulta na impossibilidade de funcionar. Também pode resultar em inchaço, causando mais danos. Embora não seja externamente visível como outras formas de lesão cerebral, uma lesão axonal difusa é um dos tipos mais perigosos de lesões na cabeça. Pode levar a danos cerebrais permanentes e até a morte.
Quais são os sintomas de um ferimento na cabeça?
Sua cabeça tem mais vasos sangüíneos do que qualquer outra parte do seu corpo, então sangrar na superfície do cérebro ou dentro do cérebro é uma preocupação séria em ferimentos na cabeça. No entanto, nem todas as lesões na cabeça causam sangramento.
É importante estar ciente de outros sintomas a serem observados. Muitos sintomas de lesão cerebral grave não aparecem imediatamente. Você deve sempre continuar a monitorar seus sintomas por vários dias depois de machucar a cabeça.
Os sintomas comuns de uma lesão menor na cabeça incluem:
- uma dor de cabeça
- tontura
- uma sensação de fiação
- confusão leve
- náusea
- zumbido temporário nos ouvidos
Os sintomas de uma lesão grave na cabeça incluem muitos dos sintomas de pequenos ferimentos na cabeça. Eles também podem incluir:
- uma perda de consciência
- convulsões
- vômito
- problemas de equilíbrio ou coordenação
- desorientação séria
- uma incapacidade de focar os olhos
- movimentos oculares anormais
- uma perda de controle muscular
- uma dor de cabeça persistente ou piora
- perda de memória
- mudanças de humor
- vazamento de líquido claro da orelha ou do nariz
Quando um ferimento na cabeça requer atenção médica?
Em particular, você deve sempre procurar atendimento médico imediato se tiver um dos seguintes:
- perda de consciência
- confusão
- desorientação
Ligue para o 192 (SAMU) ou para os serviços de emergência locais ou vá a uma posto de emergência. Mesmo se você não for ao pronto-socorro imediatamente após a ocorrência da lesão, procure ajuda caso ainda tenha sintomas após um dia ou dois.
Como é diagnosticada uma lesão na cabeça?
Uma das primeiras maneiras que seu médico irá avaliar sua lesão na cabeça é com a Escala de Coma de Glasgow. A Escala de Glasgow é um teste de 15 pontos que avalia seu status mental. Uma alta pontuação no Glasgow indica uma lesão menos grave.
Seu médico precisará saber as circunstâncias de sua lesão. Muitas vezes, se você teve um ferimento na cabeça, não se lembra dos detalhes do acidente. Se for possível, você deve trazer alguém com você que testemunhou o acidente. Será importante para o seu médico determinar se você perdeu a consciência e por quanto tempo se você perdeu.
Seu médico também irá examiná-lo para procurar sinais de trauma, incluindo hematomas e inchaço. Também é provável que você faça um exame neurológico. Durante esse exame, seu médico avaliará sua função nervosa, avaliando o controle e a força muscular, o movimento dos olhos e a sensação, entre outras coisas.
Testes de imagem são comumente usados para diagnosticar lesões na cabeça. Uma tomografia computadorizada ajudará seu médico a procurar por fraturas, evidências de sangramento e coagulação, edema cerebral e qualquer outro dano estrutural. As digitalizações de CT são rápidas e precisas, pelo que são normalmente o primeiro tipo de geração de imagens que recebe. Você também pode receber um exame de ressonância magnética. Isso pode oferecer uma visão mais detalhada do cérebro. Normalmente, um exame de ressonância magnética será solicitado apenas quando você estiver em condição estável.
Como uma lesão na cabeça é tratada?
O tratamento para lesões na cabeça depende do tipo e da gravidade da lesão.
Com pequenos ferimentos na cabeça, muitas vezes não há sintomas além da dor no local da lesão. Nestes casos, você pode ser instruído a tomar paracetamol (Tylenol) para a dor.
Não deve tomar medicamentos anti-inflamatórios não-esteróides (AINEs), como o ibuprofeno (Advil) ou a aspirina (Bayer). Estes podem piorar qualquer sangramento. Se você tem um corte aberto, seu médico pode usar suturas ou grampos para fechá-lo. Eles então cobrem com um curativo.
Mesmo que sua lesão pareça pequena, você ainda deve observar sua condição para garantir que ela não piora. Não é verdade que você não deveria dormir depois de ter machucado sua cabeça. Mas você deve ser acordado a cada duas horas ou mais para verificar se há novos sintomas. Você deve voltar ao médico se desenvolver novos sintomas ou se agravar.
Você pode precisar ser hospitalizado se tiver um ferimento grave na cabeça. O tratamento que você recebe no hospital dependerá do seu diagnóstico.
O tratamento para lesões graves na cabeça pode incluir:
- Medicação
Se você teve uma lesão cerebral grave, pode receber medicação anti-convulsiva. Você corre risco de ter convulsões na semana seguinte à sua lesão.
Você pode receber diuréticos se a sua lesão causar um acúmulo de pressão no cérebro. Os diuréticos fazem com que você excrete mais líquidos. Isso pode ajudar a aliviar parte da pressão.
Se a sua lesão for muito grave, você pode receber medicação para colocá-lo em coma induzido. Este pode ser um tratamento adequado se os vasos sanguíneos estiverem danificados. Quando você está em coma, seu cérebro não precisa de tanto oxigênio e nutrientes como normalmente faz.
- Cirurgia
Pode ser necessário fazer uma cirurgia de emergência para evitar mais danos ao seu cérebro. Por exemplo, seu médico pode precisar operar para:
- remova um hematoma
- repare seu crânio
- liberar um pouco da pressão no seu crânio
Reabilitação
Se você teve uma lesão cerebral grave, provavelmente precisará de reabilitação para recuperar a função cerebral completa. O tipo de reabilitação que você recebe dependerá da funcionalidade que você perdeu como resultado de sua lesão. As pessoas que tiveram uma lesão cerebral geralmente precisarão de ajuda para recuperar a mobilidade e a fala.
O que se espera a longo prazo?
O panorama depende da gravidade da sua lesão. A maioria das pessoas que tiveram pequenos ferimentos na cabeça não tem consequências duradouras. As pessoas que tiveram ferimentos graves na cabeça podem enfrentar mudanças permanentes em sua personalidade, habilidades físicas e capacidade de pensar.
Ferimentos graves na cabeça na infância podem ser particularmente preocupantes. Geralmente, acredita-se que o desenvolvimento de cérebros seja suscetível a lesões. Há pesquisas em andamento estudando esse problema.
REFERÊNCIAS
Cunha, R. da C.; Omissão de Socorro. In: Novaes, G. da S.; Novaes, J. da S.; Nunes, R.
de A.M. Guia de Socorros de Urgência: atendimento pré-hospitalar. 2.ed. Rio de Janeiro:
Shape, 2006. cap. 1, p. 36-38.
Garcia, S.B.; Demarzo, M.M.P.; Ishi, R.M.; Scarpelini, S.; Borges, R.M.. (ed ) ; Primeiros
Socorros: fundamentos e práticas na comunidade, no esporte e no ecoturismo. São
Paulo: Atheneu, 2005.
HAFEN, Q.B.; Karen, K.J.; Frandsen, K.J. Guia de Primeiros Socorros para Estudante.
[Controle de qualidade da tradução eletrônica pela Editora Manole: Dr. Marcos Ikeda;
Revisão da última prova: Equipe editorial – Editora Manole]. Barureri – São Paulo: Editora
Manole, 2002.
