Atualizado em 16/01/2022 às 09:34
Tudo o que você precisa saber sobre a psoríase
A psoríase é uma doença auto-imune crônica e comum que causa manchas e escamas secas e avermelhadas na pele. A erupção geralmente desaparece por um tempo, mas depois se inflama novamente, muitas vezes como resultado de um gatilho, como o estresse.
Acredita-se que isso aconteça quando o sistema imunológico erroneamente começa a produzir células da pele muito rapidamente.
A psoríase afeta cerca de 3% das pessoas no mundo e cerca de 7,5 milhões de pessoas nos Estados Unidos (EUA).
Ela afeta homens e mulheres igualmente. Pode começar em qualquer idade, mas é mais comum entre as idades de 15 e 35 anos, e novamente entre 50 e 60 anos. A idade média é de 28 anos.
Cerca de 15% dos casos surgem antes dos 10 anos de idade.
Sintomas
A psoríase em placas é o tipo mais comum de psoríase.
As células da pele se desprendem o tempo todo, mas na psoríase, tanto as células mortas quanto as células vivas se acumulam na superfície da pele, porque o processo de substituição é muito rápido.
Os principais sintomas da psoríase são:
- manchas vermelhas, escamosas e crocantes, cobertas com escamas prateadas que perdem facilmente
- comichão intensa e ardor
No entanto, os sintomas podem diferir, de acordo com o tipo. Gravidade pode variar de leve a grave.
Segundo a Fundação Nacional de Psoríase:
- psoríase leve cobre menos de 3% do corpo
- psoríase moderada afeta entre 3 e 10 por cento
A psoríase grave cobre mais de 10% do corpo.
Cerca de 80 por cento das pessoas têm psoríase leve, e os outros 20 por cento têm psoríase moderada a grave.
A psoríase pode afetar qualquer parte do corpo, mas aparece principalmente como pequenas manchas nos cotovelos, joelhos, região lombar e couro cabeludo.
Tipos
Existem várias formas de psoríase.
Psoríase em placas
Cerca de 80 a 90 por cento das pessoas com psoríase têm psoríase em placas. Aparece como lesões vermelhas, inflamadas e elevadas, cobertas por escamas prateadas e brancas, geralmente nos cotovelos, joelhos, couro cabeludo e parte inferior das costas.
Psoríase inversa
A psoríase inversa aparece nas axilas, na virilha, sob os seios e em outras dobras cutâneas, como ao redor dos órgãos genitais e nas nádegas. Aparece primeiro como lesões vermelhas, geralmente sem a escala associada à psoríase em placas. Pode parecer suave e brilhante.
A irritação causada pela fricção e transpiração pode piorar, devido à sua localização em dobras cutâneas e áreas sensíveis. É mais comum em pessoas com excesso de peso e naquelas com dobras de pele profundas. Pode afetar a área genital.
Psoríase eritrodérmica
A psoríase eritrodérmica é uma forma particularmente inflamatória que pode afetar grandes partes da superfície do corpo com uma vermelhidão impetuosa. Eritema significa avermelhamento.
Geralmente aparece em pessoas com psoríase instável, em que as lesões não são claramente definidas. Também pode haver esfoliação, queda da pele, coceira intensa e dor.
A psoríase eritrodérmica está ligada a um desequilíbrio na homeostase do corpo. Isso pode causar perda de proteínas e líquidos que podem levar a doenças graves.
Edema, ou inchaço da retenção de líquidos, especialmente em torno dos tornozelos, também podem se desenvolver. O corpo pode ter dificuldade em regular sua temperatura, e isso pode causar tremores.
A psoríase eritrodérmica também pode desencadear infecção, pneumonia e insuficiência cardíaca congestiva.
As complicações da psoríase eritrodérmica podem ser fatais. Qualquer pessoa que possa ter sintomas desta condição deve consultar um médico imediatamente.
Pessoas com casos graves desta condição podem passar algum tempo no hospital.
Psoríase gutata
A psoríase gutata geralmente começa na infância ou na idade adulta jovem. Aparece como manchas pequenas, vermelhas e individuais na pele, que normalmente não são tão grossas ou crocantes quanto as lesões na psoríase em placas.
Uma gama de condições pode desencadear, incluindo infecções do trato respiratório superior, infecções estreptocócicas, amigdalite, estresse, lesões na pele e o uso de certos medicamentos, incluindo antimaláricos, lítio e betabloqueadores.
Essa forma de psoríase pode desaparecer sozinha e não voltar, ou pode desaparecer por um tempo e reaparecer mais tarde como manchas de psoríase em placas.
Psoríase pustulosa
A psoríase pustulosa afeta mais os adultos que as crianças, e é responsável por menos de 5% dos casos de psoríase.
Aparece como pústulas brancas, ou bolhas, de pus não infecciosas, rodeadas de pele vermelha. Pode afetar certas áreas do corpo, por exemplo, as mãos e os pés ou a maior parte do corpo. Não é uma infecção e não é contagiosa.
A psoríase pustulosa tende a seguir um ciclo, no qual o avermelhamento da pele é seguido pela formação de pústulas e descamação.
Artrite psoriática
Até 40 por cento das pessoas com psoríase têm inflamação articular com sintomas de artrite, conhecida como artrite psoriática.
Isso causa inflamação e danos progressivos nas articulações. É mais comum entre as idades de 30 a 50 anos.
Outras complicações
Pessoas com doença psoriásica geralmente experimentam exclusão social e baixa auto-estima. Juntamente com o desconforto físico, coceira e dor da psoríase, isso pode afetar sua qualidade de vida.
Talvez, como resultado desses fatores, a psoríase tenha sido associada à depressão.
A psoríase também tem sido associada a um maior risco de doenças cardiovasculares e outras condições de saúde.
Causas
A psoríase é uma doença auto-imune. Isso acontece quando ocorre um problema com o sistema imunológico.
O sistema imune envolve um tipo de células conhecidas como células T. Um gatilho faz com que as células T se comportem como se estivessem combatendo uma infecção ou curando uma ferida. Eles produzem substâncias químicas que causam inflamação.
Na psoríase, isso leva a um crescimento excessivo de células da pele e inflamação.
Normalmente, as células da pele levam cerca de 21 a 28 dias para se substituírem, mas, em pacientes com psoríase, demoram cerca de 2 a 6 dias.
O que desencadeia essa reação não está claro, mas as pessoas com psoríase podem achar que o estresse e a ansiedade, lesões na pele, infecções e alterações hormonais podem levar a um surto.
Medicamentos que podem desencadear incluem lítio, antimaláricos, quinidina e indometacina. Algumas pessoas associam psoríase a alergias, dieta e clima, mas isso não está comprovado.
Não é contagioso.
Fatores de risco
Alguns fatores aumentam a probabilidade de desenvolver psoríase.
Esses incluem:
- ter doença cardiovascular e síndrome metabólica
- trauma na pele
- história de família
Cerca de 1 em cada 3 pessoas com um parente próximo com psoríase desenvolverá a condição. Se um dos pais tiver psoríase, há uma chance de 10% de desenvolvê-lo e, se ambos os pais o tiverem, a chance será de 50%.
Isso sugere um componente genético subjacente, mas a doença pode não emergir, a menos que um fator ambiental faça com que ela se torne ativa. Pelo menos 10% da população acredita ter o gene que causa a psoríase, mas apenas 2 a 3% das pessoas a desenvolvem.
Entre as pessoas mais jovens, a psoríase pode aparecer após uma infecção, principalmente na garganta. Entre 33 e 50% dos jovens com psoríase notarão um surto entre 2 e 6 semanas após uma dor de ouvido ou uma infecção respiratória, como inflamação na garganta, bronquite ou amigdalite.
Diagnóstico
Uma pessoa que tenha uma erupção cutânea persistente que não se afaste com o tratamento sem receita médica deve considerar perguntar a um médico sobre isso.
O médico examinará os sintomas e perguntará sobre sua história pessoal e familiar e poderá realizar uma biópsia da pele.
Não há exames de sangue para a psoríase.
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