Sala de Recuperação Pós-Anestésica – SRPA

Atualizado em 19/03/2023 às 10:18

A Sala de Recuperação Pós-Anestésica (SRPA) é um ambiente especialmente projetado para o cuidado de pacientes que acabaram de passar por uma cirurgia e que estão se recuperando da anestesia. O principal objetivo da SRPA é monitorar e tratar possíveis complicações que possam surgir no pós-operatório imediato, como dor, náusea, vômitos e problemas respiratórios.

Além disso, a SRPA permite que os pacientes sejam avaliados quanto ao seu estado de saúde geral, garantindo que eles estejam aptos a voltar para o quarto ou receber alta hospitalar com segurança.

A equipe da Sala de Recuperação Pós-Anestésica, é composta por técnicos de enfermagem, enfermeiros e médicos anestesiologistas e outros profissionais de saúde treinados em cuidados pós-operatórios, que trabalham em conjunto para garantir a recuperação adequada e rápida dos pacientes.

Visão geral da SRPA (Sala de Recuperação Pós-Anestésica)

Também conhecida como Sala de Recuperação Anestésica (SRA) ou Sala de Despertar, a SRPA (A Sala de Recuperação Pós-Anestésica), é um espaço hospitalar destinado à recuperação de pacientes que acabaram de passar por procedimentos cirúrgicos sob anestesia geral, regional ou local. É uma área estrategicamente posicionada próxima aos blocos cirúrgicos para garantir rapidez no transporte dos pacientes após o término da cirurgia.

A SRPA é projetada para oferecer um ambiente seguro e confortável para os pacientes, com equipamentos de monitoramento de última geração para garantir que as funções vitais do paciente estejam estáveis e controladas. O objetivo da SRPA é monitorar os pacientes durante o processo de recuperação, garantindo que eles não apresentem reações adversas à anestesia e que estejam aptos a retornar ao quarto ou receber alta hospitalar com segurança.

Na SRPA, a equipe de profissionais de saúde, composta por médicos anestesiologistas, enfermeiros e técnicos de enfermagem que, monitoram os sinais vitais dos pacientes, como frequência cardíaca, pressão arterial, nível de oxigênio no sangue e atividade respiratória, e toma medidas imediatas para corrigir quaisquer problemas que possam surgir.

Além disso, a SRPA é um local onde os pacientes são avaliados quanto à dor e outras questões relacionadas à recuperação pós-operatória. A equipe também pode administrar medicamentos para controlar a dor, a náusea e os vômitos, além de prestar cuidados adicionais, como a realização de curativos e a verificação de cateteres e drenos.

A SRPA é geralmente dividida em blocos privados ou semi-privados, cada um equipado com um sistema de chamada de enfermagem para os pacientes poderem receber atenção imediata, se necessário. Em alguns casos, este local também pode oferecer suporte a familiares, permitindo que eles acompanhem o paciente durante o período de recuperação.

Cuidados de Enfermagem na SRPA segundo o Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP)

Conforme a política de segurança do paciente, os cuidados de enfermagem na Sala de Recuperação Pós-Anestésica (SRPA) devem incluir as seguintes medidas:

1. Identificação do paciente: Verificar a identidade do paciente por meio de pelo menos dois identificadores, como nome completo e data de nascimento, antes de administrar qualquer medicação ou realizar qualquer procedimento.
2. Prevenção de quedas: Avaliar o risco de queda do paciente e implementar medidas de prevenção, como o uso de grades laterais na cama e a assistência para o paciente se levantar e andar.
3. Prevenção de infecções: Seguir as precauções padrão para prevenir infecções, como a lavagem adequada das mãos, a utilização de equipamentos de proteção individual e a desinfecção de superfícies e equipamentos.
4. Prevenção de lesões por pressão: Avaliar o risco de lesões por pressão do paciente e implementar medidas preventivas, como a mudança de posição frequente e o uso de colchões especiais.
5. Administração segura de medicamentos: Os enfermeiros e técnicos de enfermagem, devem seguir as regras de administração de medicamentos, verificando a prescrição médica, a dose e a via de administração correta, e documentando a administração do medicamento.
6. Comunicação efetiva: Fornecer informações claras e precisas ao paciente e à família sobre o estado de saúde, o tratamento e os cuidados necessários, e comunicar efetivamente com a equipe multidisciplinar.
7. Monitorização e resposta a eventos adversos. Monitorar e responder prontamente a eventos adversos, como hipotensão, hipoxemia, dor intensa e náusea e vômito pós-operatório.
8. Prevenção de quedas de extensão de tubos e drenos. Fixar corretamente os tubos e drenos do paciente para evitar quedas e desconexões acidentais.
9. Identificação de alergias e reações adversas. Os profissionais de enfermagem devem verificar a presença de alergias e reações adversas antes da administração de qualquer medicamento ou produto e notificar a equipe médica imediatamente em caso de reações adversas.

Competências do Enfermeiro na Sala de Recuperação Pós-Anestésica

O enfermeiro desempenha um papel fundamental na Sala de Recuperação Pós-Anestésica (SRPA), sendo responsável por diversas competências que garantem a segurança e o bem-estar dos pacientes. Algumas das principais competências do enfermeiro incluem:

1. Monitoramento dos sinais vitais: O enfermeiro é responsável por monitorar constantemente os sinais vitais dos pacientes, incluindo frequência cardíaca, pressão arterial, nível de oxigênio no sangue e atividade respiratória. Esses dados são registrados em um prontuário eletrônico e revisados regularmente para detectar quaisquer alterações que possam indicar uma complicação.
2. Avaliação do estado de consciência: O enfermeiro deve avaliar regularmente o estado de consciência dos pacientes, observando a resposta aos estímulos verbais ou táteis. Caso o paciente esteja confuso, sonolento ou apresente alterações neurológicas, o enfermeiro deve informar prontamente o médico anestesiologista para as medidas corretivas serem tomadas.
3. Controle da dor: O enfermeiro é responsável por avaliar e monitorar a dor dos pacientes na SRPA, administrando, analgésicos e outros medicamentos conforme necessário para controlar a dor e o desconforto.
4. Gerenciamento de fluidos e eletrólitos: O enfermeiro é responsável por monitorar os níveis de fluidos e eletrólitos dos pacientes, realizando ajustes na administração de líquidos e eletrólitos, conforme necessário, para evitar a desidratação ou outras complicações relacionadas.
5. Administração de medicamentos: O enfermeiro é responsável por administrar medicamentos aos pacientes na SRPA, incluindo analgésicos, antieméticos, antibióticos e outros medicamentos conforme prescrito pelo médico.
6. Cuidados com feridas e curativos: O enfermeiro é responsável por cuidar de feridas e curativos dos pacientes, trocando curativos e observando o site da incisão para detectar sinais de infecção ou outros problemas.

Além dessas competências, o enfermeiro na SRPA também é responsável por educar os pacientes e suas famílias sobre cuidados pós-operatórios.

Compete ao enfermeiro avaliar os fatores de risco

Na assistência aos pacientes no pós-operatório, o enfermeiro deve considerar os diversos fatores de risco existentes relacionados ao trauma anestésico-cirúrgico. Esses fatores são:

• Riscos cirúrgicos: extensão do trauma e suas alterações neuroendócrinas, sangramento, dor, alteração de sinais vitais;
• Riscos anestésicos: drogas pré-anestésicas e anestésicas utilizadas, potencial de depressão respiratória, interação medicamentosa;
• Riscos individuais: idade, estado nutricional, doenças associadas, estado emocional.

Além da identificação dos riscos, cabe ao enfermeiro fazer uma avaliação global do paciente com destaque para diversas variáveis tais como: funções respiratória e cardiovascular, sistema nervoso central, dor, temperatura, atividade motora, equilíbrio hidroeletrolítico, infusões, drenagens, condições de curativo, ocorrência de náusea e vômitos, entre outros.

Competências do Técnico de Enfermagem na Sala de Recuperação Pós-Anestésica

O Técnico de Enfermagem na Sala de Recuperação Pós-Anestésica (SRPA) é responsável por auxiliar o enfermeiro na prestação de cuidados aos pacientes que estão se recuperando da anestesia. Algumas das principais competências do Técnico de Enfermagem incluem:

1. Auxiliar na monitorização dos sinais vitais: O Técnico de Enfermagem é responsável por auxiliar o enfermeiro na monitorização dos sinais vitais dos pacientes, incluindo a pressão arterial, frequência cardíaca, frequência respiratória e saturação de oxigênio no sangue.
2. Observar o estado geral do paciente: O Técnico de Enfermagem deve observar o estado geral do paciente, verificando se há alterações nos sinais vitais, no nível de consciência ou na aparência geral.
3. Auxiliar no controle da dor: O Técnico de Enfermagem deve auxiliar o enfermeiro na administração de analgésicos e outros medicamentos conforme prescrito pelo médico, para controlar a dor e o desconforto dos pacientes.
4. Auxiliar no cuidado com as feridas: O Técnico de Enfermagem deve auxiliar o enfermeiro no cuidado com as feridas, incluindo a troca de curativos e observando o site da incisão para detectar sinais de infecção ou outros problemas.
5. Auxiliar no gerenciamento de fluidos e eletrólitos: O Técnico de Enfermagem deve auxiliar o enfermeiro no monitoramento dos níveis de fluidos e eletrólitos dos pacientes, ajudando na administração de líquidos e eletrólitos, conforme necessário.
6. Realizar medidas de higiene: O Técnico de Enfermagem deve realizar medidas de higiene, ajudando na limpeza e troca de roupas de cama e outros itens utilizados pelos pacientes.

Além dessas competências, o Técnico de Enfermagem na SRPA também é responsável por manter a organização e a limpeza da unidade, auxiliar os pacientes em suas necessidades básicas, como alimentação e higiene, e manter uma comunicação efetiva com a equipe de saúde.

Potenciais complicações na Recuperação Pós-Anestésica

Existem várias potenciais complicações que podem ocorrer durante a recuperação pós-anestésica (RPA), que vão desde efeitos colaterais leves até problemas graves que podem ameaçar a vida do paciente. Algumas das complicações mais comuns incluem:

1. Náuseas e vômitos: Náuseas e vômitos são uma das complicações mais comuns da RPA e podem ocorrer devido aos efeitos da anestesia no sistema nervoso e gastrointestinal.
2. Dor: A dor é outra complicação comum da RPA e pode ser causada pela cirurgia em si, pela posição em que o paciente foi colocado durante a cirurgia ou por procedimentos invasivos realizados durante a operação.
3. Complicações respiratórias: A anestesia pode afetar a respiração do paciente, especialmente se ele já tiver algum problema respiratório. Complicações respiratórias podem incluir hipoxemia (baixa oxigenação do sangue), atelectasia (colapso do tecido pulmonar) e pneumonia.
4. Complicações cardiovasculares: A anestesia também pode afetar o sistema cardiovascular, causando complicações como hipotensão (pressão arterial baixa), hipertensão (pressão arterial alta) ou arritmias cardíacas.
5. Complicações neurológicas: A anestesia pode afetar o sistema nervoso central, causando complicações como dor de cabeça, confusão, tontura, visão turva ou perda de memória temporária.
6. Complicações de feridas cirúrgicas: A cirurgia em si pode causar complicações na ferida cirúrgica, incluindo infecção, hematoma (acúmulo de sangue), deiscência (abertura da incisão) ou evisceração (protrusão de órgãos através da incisão).
7. Reações alérgicas: Embora seja raro, os pacientes podem desenvolver uma reação alérgica à anestesia, o que pode causar sintomas como urticária, coceira, inchaço ou dificuldade para respirar.

Para minimizar o risco de complicações durante a recuperação pós-anestésica, é importante que os profissionais de saúde monitorem de perto os pacientes e respondam rapidamente a quaisquer sinais de problemas.

Os pacientes também devem ser cuidadosamente instruídos sobre o que esperar durante a recuperação e quais sinais de alerta devem procurar imediatamente atendimento médico.

Critérios de alta da Sala de Recuperação Pós-Anestésica

Os critérios de alta da Sala de Recuperação Pós-Anestésica (RPA) variam conforme o protocolo institucional e o tipo de cirurgia realizada, mas geralmente incluem:

1. Estabilidade cardiovascular: O paciente deve apresentar sinais estáveis ​​de pressão arterial, frequência cardíaca e ritmo cardíaco.
2. Estabilidade respiratória: O paciente deve estar respirando de forma regular e sem dificuldade, sem sinais de hipoxemia ou hipercapnia (acúmulo de dióxido de carbono no sangue).
3. Nível de consciência: O paciente deve estar acordado e orientado, sem sinais de confusão ou desorientação.
4. Controle da dor: A dor do paciente deve estar sob controle adequado e ele deve ser capaz de se mover sem problemas.
5. Estabilidade neurológica: O paciente deve estar com uma função neurológica normal, sem sinais de confusão, tontura ou perda de memória temporária.
6. Estabilidade metabólica: O paciente deve apresentar sinais estáveis ​​de temperatura corporal, glicemia e equilíbrio hidroeletrolítico.
7. Ausência de complicações: Não deve haver sinais de complicações graves, como sangramento excessivo, infecção, insuficiência respiratória ou cardiovascular.

Quando o paciente atende a todos esses critérios, ele é considerado estável o suficiente para receber alta da RPA e ser transferido para o quarto ou área de internação.

É importante ressaltar que a alta da RPA não significa que o paciente está completamente recuperado da cirurgia, mas sim que ele está estável o suficiente para continuar a recuperação em um ambiente menos intensivo.

É importante que os profissionais sigam as políticas e diretrizes institucionais específicas para garantir a segurança e o bem-estar dos pacientes durante a recuperação pós-anestésica.