Via Retal

Atualizado em 21/02/2023 às 09:29

A via retal é utilizada na administração de medicamentos, quando o paciente não apresenta condições de deglutir fármacos ou quando o objetivo da ação é local.

Quem pode fazer esse procedimento: Enfermeiros, Técnicos de Enfermagem.

Ação mais rápida

Os medicamentos administrados por via retal, têm ação mais rápida do que por via oral e maior biodisponibilidade, ou seja, a quantidade de medicamento eficaz disponível é maior, pois não foi influenciado pelos processos digestivos do trato gastrointestinal superior.

A absorção retal faz com que mais fármaco alcance a circulação sistêmica com menos alterações na rota. Além de ser uma via mais eficaz para a administração de medicamentos, a administração retal também reduz os efeitos colaterais de alguns medicamentos, como irritação gástrica, náuseas e vômitos (Lowry, 2016).

Os medicamentos retais, são administrados por seus efeitos locais no sistema gastrointestinal (por exemplo, laxantes) ou por seus efeitos sistêmicos (por exemplo, analgésicos quando a via oral é contraindicada).

Contraindicados

Os medicamentos retais são contraindicados após cirurgia retal ou intestinal, com sangramento retal ou prolapso e com baixa contagem de plaquetas. A lista de verificação 46 descreve o procedimento para administrar supositórios ou enemas retais.

O medicamento será introduzido na região anal do paciente, por isso, verifique um local apropriado para esse procedimento. Se preocupe com a privacidade do paciente. A apresentação do medicamento será em forma de supositórios ou clister medicamentoso.

Considerações de segurança:

• Realizar a higiene das mãos.
• Verifique o quarto para precauções adicionais.
• Apresente-se ao paciente.
• Confirme o nome do paciente usando dois identificadores de paciente (por exemplo, nome e data de nascimento).
• Verifique se tem alergia.
• Avaliações dos sinais vitais e documentar em prontuário.
• Fornecer educação ao paciente, conforme necessário.
• Planeje a administração de medicamentos para evitar interrupções.
• Dispense a medicação em uma área tranquila.
• Evite conversar com outras pessoas.
• Siga a ética da profissão e a política dos hospital.
• Prepare o medicamento para UM paciente de cada vez.
• Siga os certos da administração de medicamentos.

Vantagens e desvantagens

Material dministração de medicamentos via retal

• Bandeja inox.
• Luva de procedimento.
• Gazes.
• Medicamento.

Técnica para administração de medicamentos via retal

• Higienizar as mãos.
• Reunir a medicação seguindo a regra dos Certos da Enfermagem: medicamento certo, dose certa, paciente certo, via certa e hora certa,etc.
• Identificar o medicamento e colocá-lo no copo descartável sem retirar do invólucro
• Orientar o paciente sobre a administração do medicamento.
• Higienizar as mãos e calçar as luvas.
• Preparar o medicamento, se possível, na frente do paciente ou de seu acompanhante.
• Posicionar o paciente adequadamente (posição SIMS), deixando-o confortável.
• Remover a roupa do paciente.
• Afastar com a mão esquerda a prega interglútea e, com a mão direita, introduzir o medicamento no orifício anal.
• Instruir o paciente a comprimir as nádegas por 3 a 4 minutos e permanecer na mesma posição por 15 a 20 minutos para absorção do medicamento.
• Fazer ligeira pressão local ocluindo a saída do medicamento.
• Recolocar a roupa no paciente e deixá-lo confortável.
• Retirar a luva.
• Desprezar o material e manter a unidade em ordem.
• Higienizar as mãos.
• Checar o procedimento em prescrição médica conforme rotina da instituição.
• Observar continuamente alterações orgânicas que possam estar relacionadas ao medicamento administrado.

Observação

Na posição SIMS, o paciente fica em decúbito lateral esquerdo com os membros inferiores flexionados. Caso o medicamento seja indicado para esvaziamento intestinal, deve-se auxiliar o paciente a ir ao banheiro ou colocar a comadre. Deve-se sempre observar e anotar o aspecto das fezes (cor, consistência e quantidade).