Sangue

Atualizado em 17/01/2022 às 06:50

As células de nosso organismo precisam constantemente de nutrientes para manutenção do seu processo vital, os quais são levados até elas pelo sangue. 

Fatos Sobre o Sangue

• Aproximadamente 8% do peso corporal de um adulto é composto de sangue. 
• As fêmeas têm cerca de 4-5 litros, enquanto os machos têm cerca de 5-6 litros. Esta diferença deve-se principalmente às diferenças no tamanho do corpo entre homens e mulheres. 
• Sua temperatura média é de 38 graus Celsius.
• Tem um pH de 7,35-7,45, tornando-o ligeiramente básico (menos de 7 é considerado ácido).
• O sangue total é cerca de 4,5-5,5 vezes mais viscoso que a água, indicando que é mais resistente ao fluxo do que a água. Essa viscosidade é vital para a função do sangue porque, se o sangue fluir com muita facilidade ou com muita resistência, pode causar tensão no coração e levar a sérios problemas cardiovasculares.
• O sangue nas artérias é um vermelho mais brilhante do que o sangue nas veias, devido aos níveis mais altos de oxigênio encontrados nas artérias.
• Um substituto artificial para o sangue humano não foi encontrado.

As Funções do Sangue

Três funções principais: transporte, proteção e regulação.

Transporte

O sangue transporta as seguintes substâncias:

• Gases, nomeadamente oxigénio (O2) e dióxido de carbono (CO2), entre os pulmões e o resto do corpo
• Nutrientes do trato digestivo e locais de armazenamento para o resto do corpo
• Resíduos de produtos a serem desintoxicados ou removidos pelo fígado e pelos rins
• Hormônios das glândulas em que são produzidos para as células-alvo
• Calor para a pele, de modo a ajudar a regular a temperatura corporal

Proteção

O sangue tem vários papéis na inflamação:

• Leucócitos, ou glóbulos brancos, destroem microorganismos invasores e células cancerígenas
• Anticorpos e outras proteínas destroem substâncias patogênicas
• Fatores plaquetários iniciam a coagulação do sangue e ajudam a minimizar a perda de sangue

Regulamento

O sangue ajuda a regular:

• pH interagindo com ácidos e bases
• Balanço hídrico por transferência de água de e para tecidos

Composição de sangue

O sangue é classificado como tecido conjuntivo e consiste em dois componentes principais:

1. Plasma, que é um fluido extracelular claro
2. Elementos formados, compostos pelas células do sangue e plaquetas

Os elementos formados são assim chamados porque estão encerrados em uma membrana de plasma e têm uma estrutura e forma definidas. Todos os elementos formados são células, exceto as plaquetas, que são pequenos fragmentos de células da medula óssea.

Elementos formados são:

• Eritrócitos, também conhecidos como glóbulos vermelhos (RBCs)
• Leucócitos, também conhecidos como glóbulos brancos (glóbulos brancos)
• Plaquetas

Os leucócitos são ainda classificados em duas subcategorias chamadas granulócitos, que consistem em neutrófilos, eosinófilos e basófilos; e agranulócitos que consistem em linfócitos e monócitos.

Os elementos formados podem ser separados do plasma pela centrífuga, onde uma amostra de sangue é girada por alguns minutos em um tubo para separar seus componentes de acordo com suas densidades. Os eritrócitos são mais densos que o plasma e, por isso, são acondicionados no fundo do tubo para perfazer 45% do volume total. Este volume é conhecido como o hematócrito. Os leucócitos e plaquetas formam um revestimento de cor creme, conhecido como camada leucocitária imediatamente acima dos glóbulos vermelhos. Finalmente, o plasma compõe o topo do tubo, que é uma cor amarela pálida e contém pouco menos de 55% do volume total.

Plasma sanguíneo

O plasma sanguíneo é uma mistura de proteínas, enzimas, nutrientes, resíduos, hormônios e gases. A composição e função específicas de seus componentes são as seguintes:

Proteínas

Estas são as substâncias mais abundantes no plasma em peso e desempenham um papel em uma variedade de papéis, incluindo coagulação, defesa e transporte.

Eles são um importante suprimento de reserva de aminoácidos para nutrição celular. Células chamadas macrófagos no fígado, intestino, baço, pulmões e tecido linfático podem quebrar proteínas plasmáticas para liberar seus aminoácidos. Esses aminoácidos são usados por outras células para sintetizar novos produtos.
As proteínas plasmáticas também servem como portadores de outras moléculas. Muitos tipos de pequenas moléculas se ligam a proteínas plasmáticas específicas e são transportadas dos órgãos que absorvem essas proteínas para outros tecidos para sua utilização. As proteínas também ajudam a manter o sangue ligeiramente básico a um pH estável. Eles fazem isso funcionando como bases fracas para ligar o excesso de íons H +. Ao fazer isso, eles removem o excesso de H + do sangue, o que o mantém um pouco básico.
As proteínas plasmáticas interagem de formas específicas para fazer com que o sangue coagule, o que é parte da resposta do corpo à lesão dos vasos sanguíneos (também conhecida como lesão vascular) e ajuda a proteger contra a perda de sangue e invasão por microorganismos e vírus estrangeiros. .
As proteínas plasmáticas governam a distribuição da água entre o sangue e o fluido dos tecidos produzindo o que é conhecido como pressão osmótica coloidal.
Existem três categorias principais de proteínas plasmáticas, e cada tipo individual de proteínas tem suas próprias propriedades e funções específicas, além de seu papel coletivo geral:

Albuminas, que são as proteínas plasmáticas mais pequenas e abundantes. Reduções no conteúdo de albumina no plasma podem resultar em perda de fluido do sangue e ganho de líquido no espaço intersticial (espaço dentro do tecido), que pode ocorrer em doenças nutricionais, hepáticas e renais. A albumina também ajuda muitas substâncias a se dissolverem no plasma, ligando-se a elas, portanto desempenhando um papel importante no transporte de substâncias como drogas, hormônios e ácidos graxos no plasma.
Globulinas, que podem ser subdivididas em três classes, do menor ao maior em peso molecular, em globulinas alfa, beta e gama. As globulinas incluem lipoproteínas de alta densidade (HDL), uma globulina alfa-1 e lipoproteínas de baixa densidade (LDL), uma globulina beta-1. O HDL funciona no transporte lipídico transportando gorduras às células para uso no metabolismo energético, reconstrução de membranas e função hormonal. As HDLs também parecem impedir que o colesterol invada e se estabeleça nas paredes das artérias. A LDL transporta colesterol e gorduras para os tecidos para uso na fabricação de hormônios esteróides e construção de membranas celulares, mas também favorece a deposição de colesterol nas paredes arteriais e, portanto, parece desempenhar um papel na doença dos vasos sanguíneos e do coração. O HDL e o LDL, portanto, desempenham um papel importante na regulação do colesterol e, portanto, têm um grande impacto nas doenças cardiovasculares.
Fibrinogênio, que é um precursor solúvel de uma proteína pegajosa chamada fibrina, que forma a estrutura do coágulo sanguíneo. A fibrina desempenha um papel fundamental na coagulação do sangue, que será discutida mais adiante neste artigo sob plaquetas.

Aminoácidos

Estes são formados a partir da quebra de proteínas de tecidos ou da digestão de proteínas digeridas.

Resíduos Azotados

Sendo produtos finais tóxicos da degradação de substâncias no corpo, estes são geralmente eliminados da corrente sanguínea e são excretados pelos rins a uma taxa que equilibra a sua produção.

Nutrientes

Aqueles absorvidos pelo trato digestivo são transportados no plasma sanguíneo. Estes incluem glicose, aminoácidos, gorduras, colesterol, fosfolipídios, vitaminas e minerais.

Gases

Algum oxigênio e dióxido de carbono são transportados pelo plasma. O plasma também contém uma quantidade substancial de nitrogênio dissolvido.

Eletrólitos

Os mais abundantes são os íons de sódio, que respondem por mais da osmolaridade do sangue do que qualquer outro soluto.

Glóbulos Vermelhos
As células sanguíneas BloodRed (hemácias), também conhecidas como eritrócitos, têm duas funções principais:

Para pegar oxigênio dos pulmões e entregá-lo a tecidos em outro lugar.
Para pegar dióxido de carbono de outros tecidos e descarregar nos pulmões
Um eritrócito é uma célula em forma de disco com uma borda espessa e um centro afundado fino. A membrana plasmática de um eritrócito maduro possui glicoproteínas e glicolipídios que determinam o tipo sanguíneo de uma pessoa. Em sua superfície interna estão duas proteínas chamadas espectrina e actina que conferem a resiliência e a durabilidade da membrana. Isso permite que os eritrócitos se estiquem, dobre e dobre à medida que se espremem através de pequenos vasos sanguíneos e retornem à sua forma original à medida que passam por vasos maiores.

Os eritrócitos são incapazes de respirar aeróbicamente, impedindo-os de consumir o oxigênio que transportam, porque perdem quase todos os seus componentes celulares internos durante a maturação. Os componentes celulares internos perdidos incluem suas mitocôndrias, que normalmente fornecem energia a uma célula, e seu núcleo, que contém o material genético da célula e permite que ela se repare. A falta de um núcleo significa que os glóbulos vermelhos são incapazes de se reparar. No entanto, a forma bicôncava resultante é que a célula tem uma proporção maior de área de superfície para volume, permitindo que o O2 e o CO2 se difundam rapidamente para e da Hb.

O citoplasma de um eritrócito consiste principalmente de uma solução de hemoglobina (Hb) a 33%, que dá à RBC sua cor vermelha. A hemoglobina transporta a maior parte do oxigênio e parte do dióxido de carbono transportado pelo sangue.

Os eritrócitos circulantes vivem por cerca de 120 dias. À medida que o RBC envelhece, sua membrana fica cada vez mais frágil. Sem organelas chave, como um núcleo ou ribossomos, os RBCs não podem se reparar. Muitas hemácias morrem no baço, onde ficam presas em canais estreitos, fragmentadas e destruídas. A hemólise refere-se à ruptura das hemácias, onde a hemoglobina é liberada deixando as membranas vazias do plasma que são facilmente digeridas pelas células conhecidas como macrófagos no fígado e no baço. A Hb é então dividida em seus diferentes componentes e reciclada no corpo para uso posterior ou descartada.

Glóbulos brancos
Os glóbulos brancos (glóbulos brancos) são também conhecidos como leucócitos. Eles podem ser divididos em granulócitos e agranulócitos. Os primeiros têm citoplasmas que contêm organelas que aparecem como grânulos coloridos através da microscopia de luz, daí seu nome. Os granulócitos consistem em neutrófilos, eosinófilos e basófilos. Em contraste, os agranulócitos não contêm grânulos. Eles consistem em linfócitos e monócitos.

Granulócitos

Neutrófilos: Estes contêm grânulos citoplasmáticos muito finos que podem ser vistos sob um microscópio de luz. Os neutrófilos também são chamados de polimorfonucleares (PMN) porque possuem uma variedade de formas nucleares. Eles desempenham papéis na destruição de bactérias e na liberação de substâncias químicas que matam ou inibem o crescimento de bactérias.
Eosinófilos: possuem grânulos grandes e um núcleo proeminente que é dividido em dois lobos. Eles funcionam na destruição de alérgenos e produtos químicos inflamatórios e liberam enzimas que desativam parasitas.
Basófilos: Eles têm um núcleo pálido que geralmente é oculto por grânulos. Eles secretam histamina, que aumenta o fluxo sangüíneo tecidual via dilatação dos vasos sanguíneos, e também secretam heparina, que é um anticoagulante que promove a mobilidade de outros glóbulos brancos, impedindo a coagulação.

Agranulócitos

Linfócitos: Estes são geralmente classificados como pequenos, médios ou grandes. Os linfócitos médios e grandes são geralmente vistos principalmente no tecido conjuntivo fibroso e apenas ocasionalmente na circulação sanguínea. Os linfócitos funcionam destruindo células cancerígenas, células infectadas por vírus e células invasoras estrangeiras. Além disso, eles apresentam antígenos para ativar outras células do sistema imunológico. Eles também coordenam as ações de outras células do sistema imunológico, secretam anticorpos e servem na memória imunológica.
Monócitos: Eles são o maior dos elementos formados. Seu citoplasma tende a ser abundante e relativamente claro. Eles atuam na diferenciação em macrófagos, que são grandes células fagocíticas e digerem patógenos, neutrófilos mortos e restos de células mortas. Como os linfócitos, eles também apresentam antígenos para ativar outras células do sistema imunológico.

Plaquetas
As plaquetas são pequenos fragmentos de células da medula óssea e, portanto, não são realmente classificadas como células.

As plaquetas têm as seguintes funções:

• Vasoconstritores secretos que constringem os vasos sanguíneos, causando espasmos vasculares em vasos sanguíneos rompidos
• Formar plugs de plaquetas temporárias para parar o sangramento
• Pró-coagulantes secretos (fatores de coagulação) para promover a coagulação do sangue
• Dissolver coágulos sanguíneos quando não forem mais necessários
• Digerir e destruir bactérias
• Secrete produtos químicos que atraem neutrófilos e monócitos para locais de inflamação
• Fatores de crescimento secretos para manter os revestimentos dos vasos sanguíneos
• As três primeiras funções listadas acima referem-se a importantes mecanismos hemostáticos nos quais as plaquetas desempenham um papel durante o sangramento: espasmos vasculares, formação de plaquetas plaquetárias e coagulação sanguínea (coagulação).

Coagulação

Esta é a última e mais eficaz defesa contra o sangramento. Durante o sangramento, é importante que o sangue coagule rapidamente para minimizar a perda de sangue, mas é igualmente importante que o sangue não coagule nos vasos não danificados. A coagulação é um processo muito complexo que visa coagular o sangue em quantidades apropriadas. O objetivo da coagulação é converter o fibrinogênio da proteína plasmática em fibrina, que é uma proteína pegajosa que adere às paredes de um vaso. As células sanguíneas e plaquetas ficam presas à fibrina e a massa resultante ajuda a selar a ruptura no vaso sanguíneo. A formação de fibrina é o que torna a coagulação tão complicada, pois envolveu numerosas reações químicas e muitos fatores de coagulação.

A hemopoiese é a produção dos elementos formados do sangue. Os tecidos hemopoiéticos referem-se aos tecidos que produzem sangue. O primeiro tecido hematopoiético a se desenvolver é o saco vitelino, que também funciona na transferência de nutrientes da gema do embrião. No feto, as células do sangue são produzidas pela medula óssea, fígado, baço e timo. Isso muda durante e depois do nascimento. O fígado deixa de produzir células sanguíneas na época do nascimento, enquanto o baço pára de produzi-las logo após o nascimento, mas continua a produzir linfócitos para a vida toda. Desde a infância, todos os elementos formados são produzidos na medula óssea vermelha. Os linfócitos são adicionalmente produzidos em tecidos linfóides e órgãos amplamente distribuídos no corpo, incluindo o timo, amígdalas, linfonodos, baço e manchas de tecidos linfóides no intestino.

A eritropoiese refere-se especificamente à produção de eritrócitos ou glóbulos vermelhos (hemácias). Estes são formados através da seguinte seqüência de transformações celulares:

O proerythroblast tem receptores para o hormônio eritropoetina (EPO). Uma vez que os receptores da EPO estão no lugar, a célula está comprometida em produzir exclusivamente RBCs. Os eritroblastos então multiplicam e sintetizam a hemoglobina (Hb), que é uma proteína de transporte de oxigênio vermelho. O núcleo dos eritroblastos é então descartado, dando origem a células denominadas reticulócitos. A transformação global de hemocitoblastos em reticulócitos envolve uma redução no tamanho das células, um aumento no número de células, a síntese de hemoglobina e a perda do núcleo da célula. Esses reticulócitos deixam a medula óssea e entram na corrente sanguínea, onde amadurecem em eritrócitos quando seu retículo endoplasmático desaparece.

A Leucopoiese refere-se à produção de leucócitos (leucócitos). Começa quando alguns tipos de hemocitoblastos se diferenciam em três tipos de células comprometidas:

Progenitores B, que são destinados a se tornarem linfócitos B
Progenitores T, que se tornam linfócitos T
Unidades formadoras de colônias de granulócitos-macrófagos, que se tornam granulócitos e monócitos
Estas células têm receptores para fatores estimuladores de colônias (CSFs). Cada CSF estimula um tipo de WBC diferente para desenvolver em resposta a necessidades específicas. Linfócitos maduros e macrófagos secretam vários tipos de CSFs em resposta a infecções e outros desafios imunológicos. A medula óssea vermelha armazena granulócitos e monócitos até que sejam necessários na corrente sanguínea. No entanto, os leucócitos circulantes não permanecem no sangue por muito tempo. Granulócitos circulam por 4-8 horas e depois migram para os tecidos onde vivem por mais 4-5 dias. Os monócitos viajam no sangue por 10-20 horas, depois migram para os tecidos e se transformam em uma variedade de macrófagos que podem viver até alguns anos. Os linfócitos são responsáveis pela imunidade de longo prazo e podem sobreviver de algumas semanas a décadas. Eles são continuamente reciclados do sangue para o fluido dos tecidos para a linfa e, finalmente, de volta para o sangue.

A trombopoiese refere-se à produção de plaquetas no sangue, porque as plaquetas costumavam ser chamadas de trombócitos. Isso começa quando um hemocitoblástico desenvolve receptores para o hormônio trombopoietina, que é produzido pelo fígado e pelos rins. Quando esses receptores estão no lugar, o hemocitoblastos se torna uma célula comprometida chamada megacarioblasto. Isso replica seu DNA, produzindo uma grande célula chamada megacariócito, que se fragmenta em pequenos fragmentos que entram na corrente sanguínea. Cerca de 25-40% das plaquetas são armazenadas no baço e liberadas quando necessário. O restante circula livremente no sangue é vivo por cerca de 10 dias.

Mudanças no sangue no envelhecimento
As propriedades do sangue mudam à medida que envelhecemos. Acredita-se que essas mudanças possam contribuir para o aumento do incidente de formação de coágulos e aterosclerose em pessoas idosas. Algumas das descobertas mais proeminentes sobre essas mudanças incluem:

Aumento do fibrinogênio
Aumento da viscosidade do sangue
Aumento na viscosidade do plasma
Aumento da rigidez dos glóbulos vermelhos
Maior formação de produtos de degradação da fibrina
Ativação antecipada do sistema de coagulação
Acredita-se que o aumento do nível de fibrinogênio plasmático seja devido a sua rápida