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Classificação das Queimaduras

Classificação das Queimaduras

As queimaduras se classificam de acordo com a profundidade e a extensão da área lesada, o que determinará a sua gravidade.

1º grau: atinge a epiderme, apresenta vermelhidão da área e é acompanhada de dor.

2º grau: a lesão atinge a epiderme e a derme, apresenta vermelhidão na área e é acompanhada de dor e aparecimento de bolhas.

3º grau: atinge as camadas mais profundas do tecido subcutâneo.

Somatório das áreas:

•Cabeça e pescoço: 9%

•Tronco anterior 18%

•Tronco posterior 18%

•Braço 9% (cada um)

•Perna 18% (cada um)

•Períneo 1%

Classificação das queimaduras:

De acordo com Santos (2003) podemos considerar um paciente de “grande queimado” quando:

Adultos: > 75 anos, com 10 % de área corporal lesada/queimada, de acordo com a regra dos nove.

Criança: < 10 anos, também com 10 % de área corporal lesada/queimada, de acordo com a regra dos nove. As demais faixas etárias, ou seja, entre 10 e 55 anos, apresentando 20% ou mais de área corporal lesada/queimada, de acordo com a regra dos nove.

Regra dos nove:

A assistência de enfermagem deve realizar cuidados bem específicos para este tipo de paciente, pois a patologia em si causa grandes mudanças vasculares e alterações no volume do líquido corporal do paciente, a pele lesada perde a capacidade de reter calor e de manter a temperatura corporal, grande risco de infecções e outras complicações.

Os cuidados incluem:

•Instalar O2 se necessário, sob cateter nasal, até 3 l/min, ou sob máscara.

•Verificar SSVV e instalar oxímetro de pulso

•Lavar as áreas com SF 0,9% e mantê-las cobertas com gaze ou compressa úmida

•Puncionar acesso venoso de grosso calibre e manter hidratação venosa conforme prescrição médica

•Manter o material de entubação de fácil acesso, assim como o respirador.

•Dar continuidade ao plano de cuidados traçado pelo enfermeiro responsável

•Fazer curativo diário mantendo rigorosa técnica asséptica

•Controlar diurese




Postado por: Sou Enfermagem | Publicado em: 31/08/2018

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