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Cirurgia Renal

Cirurgia Renal

Entendendo Cirurgias Renais e Por que São Realizadas

Muitos tipos diferentes de cirurgias renais foram desenvolvidos ao longo dos anos para ajudar pacientes com problemas renais a viver vidas mais longas e saudáveis. Abaixo estão algumas das cirurgias mais comuns desse tipo e as razões pelas quais elas são realizadas.

Angioplastia Renal

A angioplastia renal é um tipo de cirurgia desenvolvida para melhorar o fluxo de sangue para os rins. Normalmente, é completado pela inserção de um pequeno dispositivo semelhante a um balão através da artéria femoral por meio de um cateter. O cateter é então passado através da corrente sanguínea para a artéria renal que se estreitou. Depois disso, o balão é inflado com ar para alargar as paredes da artéria e, finalmente, melhorar o fluxo de sangue. Bloqueio da artéria renal ocorre por muitas razões, mas má alimentação, diabetes e pressão alta são as razões mais comuns para este tipo de cirurgia.

Antes da angioplastia ser agendada, um teste chamado arteriografia renal é geralmente realizado. Isso ajuda o cirurgião a confirmar sua suspeita de que há uma diminuição no fluxo sanguíneo para os rins. O teste é um pouco como um raio-x, e ajuda o médico a avaliar os vasos sanguíneos. Este teste é geralmente o fator decisivo sobre se a angioplastia é necessária ou não.

Stents Renais

Se uma artéria renal bloqueada foi remediada com a cirurgia de angioplastia descrita acima, complicações podem ocorrer no futuro. Por exemplo, a área em que o cateter de balão foi colocado pode fechar novamente. Esta não é uma complicação incomum de tal cirurgia. É por isso que a terapia com stents foi desenvolvida. Um stent é um pequeno pedaço de malha ou fio enrolado que é usado para manter permanentemente a nova abertura do cirurgião criado durante a angioplastia. De todas as cirurgias renais, a inserção de um stent é bastante simples. Geralmente é feito em nível ambulatorial. Na maioria dos casos, o stent funciona bem para o resto da vida do paciente e sua falha é improvável.

Em certos casos, uma coisa chamada amostra venosa renal é tomada seis meses após a conclusão da cirurgia do stent. Isso é feito para medir um tipo específico de secreção renal chamada renina. O teste é concluído através da avaliação de uma amostra de sangue das veias que levam aos rins. Se o cirurgião achar que uma nova cirurgia ou mais alargamento da artéria renal é necessária, isso geralmente é feito o mais rápido possível. No entanto, a maioria dos pacientes se saem bem com stents renais e não apresentam complicações após o procedimento inicial.

Posicionamento do tubo de nefrostomia

Entre outras cirurgias renais é um procedimento intervencionista chamado nefro-pielostomia. É usado principalmente para melhorar o sistema de coleta de resíduos do rim. Certos pacientes que sofrem de gota, diabetes, hipertensão arterial não controlada ou problemas cardíacos podem ter rins com funcionamento deficiente e esse procedimento tira a tensão do sistema renal. Candidatos para este procedimento também podem estar sofrendo de algo chamado desvio urinário temporário. Este é um efeito colateral das pedras nos rins.

Os pacientes que apresentam obstrução do trato urinário relacionada ao prolapso de órgãos pélvicos, gravidez ou lesões traumáticas nos rins também podem ser bons candidatos para este tipo de cirurgia. Fístulas inflamadas ou cancerosas também podem fazer com que a urina desvie de seu sistema normal de coleta. Portanto, aqueles que sofrem de tais condições também podem se beneficiar da colocação de um tubo de nefrostomia. Na maioria dos casos, o tubo é colocado na bexiga ou em uma parte do sistema renal referido como o conduto ileal. De qualquer local, o tubo pode ajudar a suportar a função renal normal e, finalmente, permitir que a urina drene adequadamente. A cirurgia geralmente é realizada em nível ambulatorial. No entanto, alguns pacientes podem ser obrigados a passar uma noite ou duas na unidade após o procedimento. Isso dependerá de vários fatores e o cirurgião da pessoa fará a recomendação apropriada quando chegar a hora.

Dilatação Ureteral

Os ureteres são pequenos tubos que fazem parte do sistema renal. Eles não devem ser obstruídos ou não podem processar adequadamente a urina, que é sua função principal. Anormalidades da musculatura lisa ou problemas de condução nervosa podem causar obstrução total ou parcial desses tubos. Se este for o caso, um tratamento cirúrgico chamado dilatação ureteral pode ser realizado. Uma estadia de uma noite no hospital é normalmente necessária. Isso ocorre porque a cirurgia geralmente é concluída enquanto um diagnóstico está sendo solicitado sobre a causa subjacente da obstrução.

Terapia da Pedra do Rim com Onda Sonora

Também conhecida como litotripsia, a cirurgia de pedras nos rins de ondas sonoras está entre as cirurgias renais mais simples de todas. Normalmente concluído em nível ambulatorial, este procedimento foi desenvolvido para curar pedras nos rins sem a necessidade de cirurgia mais invasiva. Durante o procedimento, o próprio rim não é introduzido cirurgicamente com um bisturi ou outro instrumento invasivo. Em vez disso, esse tipo de cirurgia utiliza um dispositivo conhecido como litotritor, que envia ondas de ultrassom através do tecido mole até os cálculos renais. Este último absorve as ondas sonoras, que acabam por dividi-las em fragmentos.

O procedimento não é doloroso, mas quando os fragmentos de pedra são passados, uma pessoa pode sentir algum desconforto. Por esse motivo, o cirurgião geralmente dilata o trato urinário com antecedência. Isso ajuda a reduzir o nível de desconforto do paciente quando os fragmentos são passados. Certos tipos de cálculos renais respondem melhor a este tratamento do que outros, mas o tempo de recuperação é geralmente muito menor do que o tempo de recuperação associado à cirurgia tradicional de cálculo renal. A maioria dos profissionais de saúde recomendará mudanças na dieta para garantir que mais pedras não se formem no futuro.

Há muito mais tipos de cirurgias renais, e apenas um médico é qualificado para determinar se a cirurgia é necessária para um paciente renal. Aqueles que experimentam dores nas costas, problemas urinários ou outros sintomas relacionados aos rins devem procurar aconselhamento médico o mais rápido possível.




Postado por: Sou Enfermagem | Publicado em: 06/04/2015

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