O Suporte Avançado de Vida em Trauma (SAVT) é um conjunto de intervenções e procedimentos avançados realizados por profissionais de saúde treinados para o atendimento a vítimas de traumas graves. Este suporte é essencial para estabilizar pacientes em estado crítico, gerenciar ferimentos complexos e garantir um transporte seguro até o hospital. O SAVT inclui técnicas avançadas de manejo de vias aéreas, administração de medicamentos e procedimentos invasivos que vão além do suporte básico de vida.
Este tópico abordará os principais conceitos, protocolos e intervenções associados ao SAVT, preparando os participantes para lidar com situações de trauma de alta complexidade no contexto pré-hospitalar.
Conteúdos Abordados:
- Introdução ao Suporte Avançado de Vida em Trauma (SAVT):
- Definição do SAVT como um conjunto de procedimentos avançados destinados a tratar lesões graves e preservar a vida em situações de trauma.
- Importância do SAVT no contexto do APH para aumentar as chances de sobrevivência e minimizar sequelas em vítimas de trauma.
- Manejo Avançado de Vias Aéreas:
- Identificação de Pacientes com Comprometimento das Vias Aéreas:
- Reconhecimento de sinais de obstrução parcial ou completa das vias aéreas, como estridor, respiração ruidosa, cianose, ausência de sons respiratórios.
- Avaliação da necessidade de intervenção imediata para garantir a permeabilidade das vias aéreas.
- Técnicas Avançadas de Manejo de Vias Aéreas:
- Intubação Orotraqueal: Indicações, contra-indicações, materiais necessários e técnica de execução.
- Intubação Nasotraqueal: Quando utilizar, técnica de execução e cuidados especiais.
- Cricotireoidostomia: Indicações para o procedimento de emergência, materiais e técnicas de execução.
- Uso de Dispositivos Supraglóticos: Vantagens, indicações e procedimentos para inserção de dispositivos como a máscara laríngea (LMA) e o tubo laríngeo.
- Administração de Medicamentos no APH:
- Medicações Comuns Utilizadas no SAVT:
- Analgésicos e sedativos (morfina, fentanil, midazolam) para controle da dor e sedação segura.
- Drogas vasopressoras (adrenalina, noradrenalina) para tratamento do choque hipovolêmico.
- Anticoagulantes e agentes reversores, quando indicados (uso de ácido tranexâmico em hemorragias massivas).
- Administração de fluidos intravenosos e reposição volêmica: Tipos de fluidos (cristaloides, colóides) e suas indicações.
- Protocolos de Administração e Segurança:
- Protocolos para administração segura de medicamentos, cálculo de dosagem e monitoramento dos efeitos.
- Prevenção de reações adversas e manejo de complicações relacionadas à administração de drogas.
- Técnicas de Imobilização e Transporte de Vítimas de Trauma:
- Imobilização da Coluna Vertebral:
- Uso de colares cervicais, pranchas longas e dispositivos de imobilização de cabeça.
- Técnicas para movimentação e transferência segura de pacientes com suspeita de lesão da coluna vertebral.
- Imobilização de Fraturas e Lesões Ortopédicas:
- Utilização de talas e dispositivos de tração para imobilização de fraturas de membros e fraturas pélvicas.
- Práticas para evitar o agravamento de lesões durante o transporte.
- Posicionamento Adequado da Vítima no Transporte:
- Posições recomendadas para vítimas com diferentes tipos de lesões (trauma craniano, trauma torácico, trauma abdominal).
- Técnicas para garantir o conforto, a segurança e a estabilização durante o transporte.
- Manejo de Trauma Torácico e Abdominal:
- Tratamento de Trauma Torácico:
- Reconhecimento e manejo de lesões torácicas ameaçadoras à vida, como pneumotórax hipertensivo, pneumotórax aberto, hemotórax, tamponamento cardíaco.
- Procedimentos de emergência, como toracocentese (punção torácica) e toracostomia (drenagem de tórax).
- Tratamento de Trauma Abdominal:
- Identificação de sinais de trauma abdominal contuso e penetrante.
- Medidas de suporte e estabilização, incluindo monitoramento de sinais vitais, administração de fluidos e preparação para cirurgia de emergência.
- Controle de Hemorragias Graves e Choque:
- Protocolos de Manejo de Hemorragias Graves:
- Uso de técnicas avançadas, como o REBOA (balão de oclusão da aorta) para controle de hemorragias massivas em trauma pélvico ou abdominal.
- Tratamento do Choque Hemorrágico:
- Administração de fluidos e sangue, utilização de drogas vasoativas e manejo do estado hipovolêmico.
- Abordagens para a prevenção de choque secundário e suporte avançado para pacientes em choque.
- Preparo para o Transporte e Comunicação com o Hospital de Destino:
- Preparação para o Transporte:
- Verificação de todos os aspectos críticos antes do transporte (vias aéreas, ventilação, circulação e estado neurológico).
- Coordenação com o hospital de destino e a equipe de emergência para garantir a continuidade do cuidado.
- Relatório Completo ao Hospital Receptor:
- Comunicação clara e concisa com o hospital de destino, fornecendo informações sobre o estado do paciente, intervenções realizadas, medicamentos administrados e tempo estimado de chegada.
Benefícios Esperados com o Tópico:
Ao final deste tópico, os participantes deverão ser capazes de:
- Executar técnicas avançadas de manejo de vias aéreas, incluindo intubação e uso de dispositivos supraglóticos, para garantir a segurança respiratória de pacientes gravemente feridos.
- Administrar medicamentos e fluidos de maneira adequada, seguindo protocolos de segurança e eficiência, para estabilizar pacientes em estado crítico.
- Realizar procedimentos de imobilização e transporte de vítimas de trauma, garantindo a proteção de lesões e a segurança durante o transporte.
- Identificar e manejar lesões torácicas e abdominais potencialmente fatais, aplicando técnicas avançadas de intervenção.
- Controlar hemorragias graves e manejar estados de choque, utilizando técnicas e protocolos avançados de suporte de vida.
- Preparar adequadamente o paciente para o transporte e coordenar de maneira eficaz com a equipe hospitalar para garantir a continuidade do cuidado.
Este tópico é essencial para desenvolver as habilidades avançadas necessárias para o manejo de traumas graves em situações pré-hospitalares, aumentando significativamente as chances de sobrevivência dos pacientes.
